身体疼痛、多年便秘，跟焦虑症有什么关系？济南神康精神科回答

　　1、疼痛十多年：

　　周周的头、背、大腿肌肉疼痛有十多年了，怎么也治不好。她18岁读高中时出现的身体疼痛，当时学习压力大，又谈恋爱，家人坚决反对。

　　她就逐渐出现头部刺痛感，部位不定，曾到内科检查没有检查出问题，也喝过中药没有效果。之后十多年间症状逐渐扩大加重，一直没有治好，她感到痛苦万分。

　　其实，这是一种持续性躯体疼痛障碍，情绪冲突或社会心理问题直接导致了疼痛的发生，往往经过检查未发现相应的躯体病变。

　　2、多年便秘原因竟然是焦虑：

　　杨女士今年48岁，这两年她一直觉得肚子胀，还时常便秘。为了治这病，她可是四处求医，几乎跑遍了市里各个大医院的消化科，做胃镜、肠镜也没查出什么问题。

　　杨女士讲起她早年白手起家做生意，当时经济压力大，长时间紧张焦虑，那时就消化不好经常肚子胀。最后她在精神科确诊：躯体化障碍。

　　以上两个病例，都和“躯体形式障碍”有关。

　　躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症，有以下四种主要类型：

　　躯体化障碍：

　　这是一种以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主的神经症，临床多伴有焦虑或抑郁情绪。

　　症状可涉及身体的任何系统和器官，最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮肤斑点、性及月经方面的主诉也很常见。

　　患者往往不断求诊或要求进行多种检查无果，就算有医生的合理解释，也不能打消疑虑，常感到痛苦。

　　而且病程是慢性和波动性的，常伴有社会、人际及家庭方面的问题。

　　自主神经功能紊乱：

　　这种类型的患者在临床上是最多见的，患者往往会有心悸、出汗、颤抖、脸红等症状，常常有部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感。

　　躯体形式的疼痛障碍：

　　疼痛障碍的主要临特征是一切都以疼痛为中心，生活中最重要的任何事均不能分散病人对疾病的注意力。

　　任何部位都可能发生疼痛，以头部(15.3%)，背部(15.1%)常见，其次有腰部(11.85%)，胸部(10.33%)等;疼痛性质不一，头部以刺痛、腰背部以酸痛、四肢以胀痛多见。

　　疼痛影响着全球成千上万人的躯体及情感状态，患者常常感到抑郁、焦虑、缺觉，甚至自暴自弃等症状，约有半数人处于无助状态，甚至考虑自杀。

　　这种莫名其妙的痛使得患者到处就医，服用各种药物，有的甚至对镇静止痛药物产生了依赖。

　　疑病症：

　　总是担心自己患有关某种严重的躯体疾病，其关注程度与实际健康状况很不相称。

　　还有对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念(又称躯体变形障碍，如总觉得自己很丑，这里那里都需要”整“，导致整容过度)。

　　不同患者的症状表现不尽一致：有的主要表现为疑病性不适感，常有明显焦虑抑郁情绪;有的疑病观念突出，而躯体不适或心境变化不显著;的怀疑的疾病较模糊或较广泛，有的则较单一或具体。

　　不管何种情况，患者的疑病观念从未达到荒谬、妄想的程度。患者大多知道患病的证据不充分，因而希望通过反复的检查以明确诊断，并要求治疗。